據《健康報》報道，10月14日，國家衛生計生委主任李斌赴重慶市調研，并召開醫改座談會。國家衛生計生委同時啟動衛生計生系統大督查和醫改專題調研

據《健康報》報道，10月14日，國家衛生計生委主任李斌赴重慶市調研，并召開醫改座談會。國家衛生計生委同時啟動衛生計生系統大督查和醫改專題調研，目的是加強對深化醫改工作的調查研究和醫改成效的總結宣傳，梳理可向全國推廣的典型經驗和可上升為政策制度的改革舉措。同時，認真查找醫改和衛生計生工作中存在的不足和仍需完善的政策措施，推動各項措施盡快實施。

李斌說， 今年的重中之重就是“兩個全面推開，兩個全面實施”，即在全國全面推開縣級公立醫院綜合改革，在100個試點城市全面推開城市公立醫院綜合改革；全面實施城鄉居民大病保險，全面實施新一輪藥品招标采購。

在全面推進公立醫院綜合改革領域，李斌要求，全面破除以藥補醫機制，以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫保支付等為重點，着力推動綜合改革。公立醫院改革的核心是破除以藥補醫的舊機制，建立良性循環的新機制。建機制不是改所有制，公立醫院要改好、辦優，确保公益性。各地的醫療衛生服務體系規劃要明确公立醫院的建設标準、規劃布局，确保公立醫院發揮主體作用，給人民群衆提供好基本醫療服務，并承擔好政府相應的公共服務職能。

李斌強調，全面實施新一輪藥品招标采購，就是要發揮批量采購的優勢，壓低藥品虛高價格，給醫保節省開支，為提高醫療服務價格騰出空間，在不增加群衆負擔、醫保節省資金的前提下，讓醫務人員通過技術服務大大方方提高收入。這是各地在逐步擴大集中招标采購品種、數量，調整醫療服務價格時必須遵守的基本原則。

據悉，在民生領域，國務院确定由國家衛生計生委負責的16項重要指标，是硬任務、硬指标，内容涵蓋公立醫院改革、大病保險、基本公共衛生服務以及獨生子女特殊困難家庭救助等。10月10日前，此次督查和調研的各調研組已召開啟動會；10月13日～25日，由每位委領導帶隊分赴31個省（區、市）進行調研；10月30日前，各調研組完成調研，并提交調研報告。

我們認為，從上面的講話中，可以看出的是新一輪的招标采購中，主要導向仍然是壓低藥品的價格，目的是為醫療服務價格調整提供空間。不管邏輯是否準确，壓價的精神被執行下來了。各省在招标中，壓價競賽仍然會執行下去。

其次，雖然國家和地方政府一直鼓勵社會資本辦醫，參與公立醫院改制，但是從國家衛計委現在明确表态了，建機制不是改所有制。在各地衛計委主導醫療服務體系規劃中，也要确保公立醫院的主體地位，民營醫院能占多少份額就是未知數了。