夠了！“二次議價”再度擠壓藥企利潤，迫使很多療效好、品質優的藥品退出市場；而詭異的是，對有些利潤超高的進口藥品，卻留有足夠空間。恰逢“兩會”在即，一位全國政協委員、藥企老總，對此看不下去了！

 

▍全國政協委員：“二次議價”純屬暗箱操作

 

3月1日，據金融界保險頻道報道，2017年全國兩會即将召開，，全國政協委員戴皓今年的兩會提案之一是《關于解決藥品集中采購“二次議價”問題的提案》。在他的提案中表示：二次議價純屬暗箱操作。

 

 “二次議價”是對企業中标藥品進入醫院采購之列時，進行的再一次殺價，導緻企業的利潤空間再度被擠壓。在甯波、福建、安徽等地，很多用量大、療效确切、品質優良的藥品，被迫退出市場。

 

2016年，甯波市要求中成藥産品在浙江省中标價的基礎上，再降低15%，導緻招标目錄中1263個藥品，最終僅有不到20%的品種中标，大部分藥品因為已經接近成本價而無法再降，被迫出局。而對于那些價格特别虛高的藥品特别是超高利潤的進口藥品，卻留有足夠的空間。

 

▍補貼不到位，醫院大搞“二次議價”，扒光藥品利潤

 

這可謂一語中的，醫院憑借掌握着議價選擇權和藥品銷售壟斷權，對藥企大下殺手，無視省級招标已經使藥價大幅下降的事實，再次狠剝企業利潤，當藥企成本底線一再被嘗試突破時，結果隻能是兩敗俱傷。醫院失去部分優質産品，企業生存備受挑戰。

 

對于産生“二次議價”原因，這位全國政協委員分析，與政府對公立醫院的補償不足，和國家監管懲處力度不夠不無關系。事實上，國家層面對“二次議價”從來沒有放開，當政府補貼不到位時，醫院對創收興趣濃厚，自然對“二次議價”樂此不疲。

 

同時，“二次議價”屬于暗箱操作。隻要醫院願意，可以用諸多方法讓藥企完成事實上的讓利，比如：捐贈、贊助等等，這也給監管帶來一定難度。隻有出台相應的懲處法規才能約束醫院采購中的“二次議價”，再也不能讓醫院這樣剝削藥企了！

 

據百度顯示，戴皓1997年1月組建中發實業，現任中發實業(集團)有限公司董事長兼總裁，合衆人壽保險股份有限公司董事長兼總裁，永泰地産（集團）公司董事長。1998年創辦高新技術企業中發集團業銳藥業公司。

 

▍“二次議價”的确存在，期待衛計委的解決方案

 

筆者注意到，在去年的“兩會”就有代表提了《關于取消“二次議價”促進民族醫藥産業發展的建議》。

 

對此衛計委的答複為：“省級平台超過80%的藥品實行集中挂網，公立醫院使用的絕大部分藥品由供需雙方直接議價采購，不存在二次議價；對通過談判、定點生産、省級雙信封招标等方式形成的采購價格，不允許二次議價。”

 

參照遼甯衛計委此前對，“各醫療衛生機構不得通過打包采購等任何形式變相幹預直接挂網采購價格，或以各種名目要求企業返點、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價”的要求看，二次議價事實上是存在的。

 

如果事實存在，那麼衛計委“不允許二次議價”的後面，是不是會有一系列的制約措施出台呢？對于這個參與招标的企業呼聲最強烈的問題，衛計委此次會如何答複，怎麼解決？賽柏藍将持續關注。