國務院發布通知，明确加強醫藥行業會計信息質量監督檢查，打擊高價藥——新一輪藥企查賬或在不久後開始。

 

　　1、國務院：開展藥價虛高專項治理

 

　　近日，據新華社消息，國務院辦公廳日前印發《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》（以下簡稱《意見》）。

 

　　《意見》第十七條明确指出，不斷完善以市場為主導的藥品、醫用耗材價格形成機制，完善醫保支付與招标采購價格聯動機制。加強醫藥行業會計信息質量監督檢查，深入開展藥品、高值醫用耗材價格虛高專項治理。

 

　　通知明确，建立健全監督檢查制度。推行“雙随機、一公開”監管機制，建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的多形式檢查制度，明确檢查對象、檢查重點和檢查内容。

 

　　針對相關治理，文件通過智能監控、大數據應用、開展臨床路徑管理等舉措進行規範。

 

　　比如賽柏藍發現，《意見》第十三條指出，出台并落實醫療衛生行業診療标準，逐步開展臨床路徑管理，完善并落實臨床藥師制度、處方點評制度，強化臨床應用和評價等标準規範運用。

 

　　2、新一輪查賬或開始

 

　　值得所有藥企注意的是，《意見》明确，加強醫藥行業會計信息質量監督檢查，深入開展藥品價格虛高專項治理。

 

　　一年前，也就是2019年6月，财政部發布了加急文件《财政部關于開展2019年度醫藥行業會計信息質量檢查工作的通知》财監〔2019〕18号。

 

　　根據通知，财政部會同國家醫療保障局按照“雙随機、一公開”要求，選取了77戶醫藥企業開展會計信息質量檢查。此次查賬意在剖析藥品從生産到銷售各個環節的成本利潤構成，揭示藥價形成機制，為綜合治理藥價虛高、解決人民群衆“看病貴”問題提供第一資料。

 

　　就77家藥企名單來看，此次檢查的對象囊括了創新藥企、仿制藥企業、特色中成藥企業，業内有觀點認為，可能是對不同類型的藥企成本進行摸底，為擠出藥價水分做準備。

 

　　此次的醫藥會計信息質量檢查力度十分之大，采取了“穿透式監管“的方式，為核實醫藥企業銷售費用的真實性、合規性，延伸檢查關聯方企業和相關銷售、代理、廣告、咨詢等機構，必要時可延伸檢查醫療機構。

 

　　一直以來，擠出虛高藥價是相關部門緻力之事，而營銷成本過高也是不少企業存在的問題，部分企業的營銷費用高達60%，因此相關部門通過檢查藥企的真實成本進行摸底，會對相關藥品産生較大的降價壓力。

 

　　一年後，2020年7月9日，國務院發布通知，明确加強醫藥行業會計信息質量監督檢查，打擊高價藥——新一輪藥企查賬或在不久後開始。

 

　　3、規範和震懾醫藥賄賂

 

　　對衆多上市藥企而言，查賬的重心是核查銷售費用，而高銷售費用是醫藥行業的普遍特征。在這個背景下，醫藥行業的黑天鵝事件頻頻發生，已有一些上市公司先後被查出不同程度的财務造假，引發市場震動。

 

　　近期，除了通過财務信息核查的方式摸清藥企成本，擠出虛高藥價水分外，相關部門也在用行政手段遏制醫藥賄賂的發生。

 

　　比如國家醫保局就《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》正在第二次向各界征求意見。企業的所有不合規行為将會被大數據記錄在案，并且直接影響到企業的信用評價，相關部門也對地方放開權利，鼓勵地方探索更多信用評級方法。

 

　　對此，北京大學藥學院、北京大學公共政策研究中心的江濱教授曾對中國衛生雜志表示，積累足夠的藥品價格和招采信用數據後，在藥品集采中，同等條件下可以優先與信用記錄更好的企業交易，也可以對失信主體實施拒絕交易、提高交易條件等方面的懲戒，嚴重失信企業被排除出公共采購市場，可以真正建立誠實信用、公平競争、優勝劣汰的市場機制。

 

　　某種程度上，藥企不規範的銷售行為已經引起了國家和社會的高度關注。除了對醫藥行業的财務進行範圍廣、力度大、進展快的财務核查外，引入信用評級、失信懲戒機制，則意味着對藥品回扣等一系列行業亂象的深度整治已經正式開始。