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鹽酸侖氨西林與其他藥物聯合用藥說明

2016-08-04

鹽酸侖氨西林屬于β-内酰胺類青黴素類抗生素,屬于最為安全的抗生素類别。鹽酸侖氨西林作為氨苄西林的前體藥物,在藥代動力學上而言,最後發揮抗菌作用的成分為氨苄西林。當鹽酸侖氨西林與其他藥物共同使用時,我們需要注意聯合用藥的一些情況,下面我們一起來看下:

 

·鹽酸侖氨西林與丙磺舒合用會延長本品的半衰期

丙磺舒是在痛風發作間期和慢性期用以控制高尿酸血症,适用于血尿酸增高、腎功能尚好、每天尿酸排出不多的病人,也用于噻嗪類利尿劑所緻或有發生痛風危險的高尿酸血症的治療。氨苄西林鈉為本品中的殺菌成分,作用于細菌活性繁殖階段,通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制而起殺菌作用。丙磺舒為苯甲酸衍生物,它與氨苄西林競争腎小管同一主動轉運載體,抑制後者從腎小管排洩,提高氨苄西林的血藥濃度,延長其血消除半衰期。由于本品可抑制青黴素及頭孢菌素類從腎小管中排泌,增加它們的血藥濃度,故可作為一些需維持長期高濃度青黴素和頭孢菌素血濃度的疾病的輔助治療,如亞急性感染性心内膜炎、淋病等。

 

·氨苄西林與卡那黴素對大腸埃希菌、變形杆菌具有協同抗菌作用。

卡那黴素對大腸埃希菌、變形杆菌、金黃色葡萄球菌等一些菌株具有較好的敏感性,氨苄西林與卡那黴素聯用後

青黴素類對某些鍊球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯用而得到加強,如目前公認草綠色鍊球菌性心内膜炎和腸球菌感染在應用青黴素的同時可加用鍊黴素(或其他氨基糖苷類)。但對其他細菌是否有增效作用并未肯定,甚至有兩種藥物聯用而緻治療失敗的報道,因此,這兩類藥物的聯合必須遵循其适應證不要随意使用。

 

·别嘌呤醇可使氨苄西林皮疹反應發生率增加,尤其多見于高尿酸血症。

别嘌呤醇主要在痛風發作間期和慢性期使用,适用于尿酸生成過多、對排尿酸藥過敏或無效,以及不宜使用排尿酸藥物(如有腎功能不全)的原發性和繼發性痛風病人,以控制高尿酸血症。本藥也可與排尿酸藥合用,以加強療效,特别适用于痛風石嚴重而腎功能尚好的病人。

過敏性皮膚反應發生率會迅速增大。氫氧化白蛋白使别嘌醇吸收減少,二者同時應用則血清尿酸增多。

 

·氨苄西林與避孕藥的共同作用效果。

糖肽類臨床應用的有萬古黴素、去甲萬古黴素和替考拉甯,抗菌譜窄,抗菌作用強,并具有不同程度的腎毒性,主要适用于對其敏感的多重耐藥菌所緻的重症感染。潤膚及哺乳期婦女禁用萬古黴素。替考拉甯懷孕期間以及哺乳期間一般不應用。

 

我們在使用鹽酸侖氨西林的過程中。當與丙磺舒、卡那黴素、别嘌呤醇、避孕藥聯合用藥時,需要适當調整給藥劑量與給藥間隔時間,以期可以更安全有效的使用藥物。