在7月1日國家衛健委發布“關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知”，首次公布共涉及20個品種的《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄》（以下稱《重點監控目錄》）并引爆業界熱議後，已有多個省市依次跟進，推出省級、市級的重點監控目錄。
根據2018年12月12日國家衛健委發布的《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》的要求，在全國目錄公布後10個工作日内，各省在此基礎上公布目錄，原則上不少于20個品種。理論上來說，各省級行政單位最遲要在7月15日之前公布地方的重點監控目錄。
如今時限已過，但已對外公布的的地方版監控目錄卻屈指可數。
不過，被監控藥品數量從最初的20個猛增至100個以上，随着更多地方重點監控目錄出台，成為監控對象的藥品數量會否繼續爆炸式增長？
首先出招：内蒙古目錄分兩類
全國首個省級重點監控目錄來自内蒙古。7月12日，興安盟醫保局發布國家、自治區、興安盟三個層面的藥品目錄，分别為興安盟停止使用的55種輔助用藥、國家20種重點監控藥品、以及内蒙古自治區重點管理輔助用藥目錄。
其中，重點管理輔助用藥目錄分成兩類，一類為臨床限制使用，共涉及12個品種；第二類為臨床重點監控類，共涉及38個品種。
内蒙古自治區重點管理輔助用藥目錄（第一批）
可以看出，與國家版的20個重點監控目錄對比，内蒙古隻納入了其中11個品種，并對目錄進行了分類。其中12個“限制使用類”藥品根據“立即減少
采購量或停止使用”的要求，幾乎掐斷了其臨床使用的空間。而38個臨床重點監控類品種中，有多款中藥注射劑被納入。
同一時期，業内流傳青島發布的《
醫院重點監控藥品暫行目錄》，共涉及36個藥品通用名，涵蓋了17個國家版重點監控藥品。
此外，煙台、泰安等地流出的第一批重點監控藥品目錄則僅納入了國家層面《重點監控目錄》的20個品種。
各省市對于重點監控藥品目錄有着自行增減的權限。可以看到，進入國家版目錄中并不意味會進入地方版目錄，沒有進入國家版目錄，也可能會進入地方版目錄——國家公布的20個品種目錄并不是鐵闆一塊，而進入目錄的品目也“并非再無機會”。
規模最大：傳威海目錄涉及112品種
此前，業内流傳的《威海市重點監控藥品（輔助用藥）目錄醫療保險醫學專家組意見書》顯示，威海市共有兩批次重點監控藥品，目錄覆蓋112個品目。
其中，第一批重點監控藥品目錄共27個品目，與國家衛健委公布的《重點監控目錄》對比，僅有8個重合。而其第二批重點監控藥品目錄共85個品種，其中注射劑有41個，中藥制劑有44個。經梳理發現，威海市的名單裡，中藥制劑占據近半壁江山——2017版醫保目錄限制使用的26個中成藥，幾乎全都被納入到威海市醫保局重點監控的藥品名單之中。
層層增補：監控名單越來越長
7月16日，江西省衛健委發布《江西省第一批重點監控合理用藥藥品目錄》，共涉及35個藥品通用名。該目錄是在3月份江西省重點藥品監控目錄（20個）基礎上，合并了國家版重點監控目錄。相比國家版目錄，共增加了15個藥品通用名。
江西省第一批重點監控合理用藥藥品目錄
之後的7月22日，江西省九江市衛健委發布通知，公布該市第一批省級重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品），共有41個品種納入。縱觀目錄，九江市的目錄在江西省級重點監控目錄的基礎上又增加了6個品類。新增的通用名分别為：
可以看出，江西省對國家級目錄隻進行補充而未進行删減，同理九江市對省級目錄再次進行了補充。不同于内蒙古公布的目錄和威海、青島等地流出的目錄中對國家20個重點監控品種進行了“大刀闊斧”的删改，江西省采取的策略是在國家版基礎上進行增補。
山雨欲來：20多個省份蓄勢
此前，《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》明确提到，衛健委将定期對全國目錄進行調整，調整時間間隔原則上不短于1年。若基于此政策，則在第一批國家級重點監控目錄公布之後，最快也要滿一年後調整窗口才會打開。
業内認為，在這一年之内，各省市的重點監控目錄深刻影響着一些品種在當地市場的生存。而如今，僅有少數省市公布目錄，涉及的
藥品數目便超過100種，不久的将來，還會有20多個省份相繼将其目錄挂網——或許對于不少
醫藥人來說，其不眠之夜還将繼續。
