首頁 > 新聞中心 > 行業資訊

“兩票制”推進,藥房托管呈現遍地開花之勢

2018-02-28

近年來,随着兩票制政策的推進,藥房托管可謂呈現遍地開花之勢。
 
  為搶奪醫院藥房的領地,藥企之間的競争幾近殘酷。藥房托管的成敗,直接關系着藥企的直接利益——要麼獲得一家醫院供藥壟斷權,要麼此前所有市場份額都拱手于人!
 
  ▍藥房托管争議不斷
 
  藥房托管,即醫院藥房在所有權不發生變化的前提下,醫院通過契約的形式,将藥房交給具有較強經營管理能力的醫藥企業進行有償經營與管理,而藥房的所有權仍舊屬于醫院。
 
  執行兩票制後,醫院藥房将成為監管重點之一,同時,在取消藥品加成,實施“零差率”後,将進一步增加醫院對藥房的支出負擔。在這種情況下,醫院與藥企之間的利益博弈将更加凸顯。有業内人士表示,未來,為了節省藥品采購成本,公立醫院或許會有兩個選擇:
 
  一是指定獨家配送商,要求配送商增加返點、保證金等。
 
  二是直接将醫院藥房的藥品采購工作、甚至藥房工作人員的管理,托管給藥企或者藥商,并收取相應的托管費用。
 
  相比之下,第二種做法,也就是藥房托管,不僅彌補了醫院在取消藥品加成後的利益損失,為醫院的運營找到資金的補充,而且顯得更加高效省心。
 
  對于托管的藥企而言,渠道相對集中,供貨需求也穩定,公司的利潤有了保證,自然能更好的保障醫院用藥需求,不缺貨、不斷貨。
 
  然而,一個看似雙赢的模式,藥房托管作為醫藥分離的産物,同時也頗受争議。
 
  吐槽藥房托管的聲音不少:
 
  A網友:一家醫院藥房需要托管,則通過各種關系打點或者競标,确定一家至N家醫藥公司負責,醫院要求必須保證藥品供應,交保證金,然後每年向醫院返多少點位……這個錢誰出呢?藥廠出。藥廠通過提高價格才能出的起這筆錢,轉一圈,醫院沒少掙錢,醫藥公司也沒損失,藥廠也不虧本,錢哪來的?不還是老百姓患者吃藥的人買單麼?
 
  B網友:雲南的托管就變味了,廠家向醫藥公司返利25到30%,藥品價格沒有降下來,返利全是醫藥公司和醫院分掉了,失去了托管讓利于民的初衷,反而滋生了腐敗,有點社會背景的,就注冊醫藥公司來托管,什麼也不做,利潤還相當可觀。
 
  C網友:藥師們為養家糊口得有工資,現在的醫院都是自負盈虧,這部分錢誰來去,肯定的找個買單的,政府不予後面的就可想而知……
 
  然而,對于藥房托管有看法的,并不止廣大網友,還有來自醫藥界的全國人大代表。
 
  去年“兩會”,全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍,提交的議案中就提到,建議停止醫院藥房托管。
 
  謝子龍在接受媒體采訪時表示:“醫院藥房托管是為了控制藥品費用不合理增長,但是,在試運營過程中,并未實現遏制藥價虛高的政策初衷,甚至背道而馳,推高了藥價。”
 
  今年的“兩會”很快就要召開了,衆多來自醫藥界的人大代表們,針對藥房托管又會提出怎樣的議案呢?
 
  ▍針對藥房托管,廣東将出新規
 
  廣東作為藥房托管的先行者,近年來不斷傳出大大小小的醫院藥房被商業公司托管的消息,包括省人民醫院、中山一院、南方醫院、珠江醫院、廣州婦兒中心等衆多大三甲醫院,還有更多的二甲,甚至基層醫療機構。
 
  去年7月,廣東省發改委發布消息稱,廣東省價監局已經開始起草《藥房托管行為反壟斷執法指南》,并組織高校學者、公立醫療機構和醫藥企業進行公開征求意見及研讨。
 
  據廣東省發改委網站公開信息顯示,《藥房托管行為反壟斷執法指南》針對公立醫院、托管企業和行業主管部門分門别類列舉了共計39種行為:
 
  明确公立醫院在招投标或遴選藥房托管企業中,有11種行為可能造成壟斷;
 
  明确醫藥企業三類18種行為可能有市場支配地位濫用、達成橫向壟斷協議、違法代行行政職能的嫌疑;
 
  明确政府或行業主管部門不能違法指定提供服務,排除和限制行業企業公平競争、不能剝奪市場競争主體的法定定價權利等10種行政權力濫用形式。
 
  目前該文件處于讨論階段,尚未正式公開。